有一种疾病,病因尚未完全明确,早期症状尚不明显,危害性大,致残率高,据资料显示:因不治疗或治疗不当的三年致残率45.5%,五年致残率高达70%以上,平均病程大于15.6年的患者大部分丧失劳动能力。严重增加了个人和家庭的生活负担。常被病人称为“活着的木乃伊”、“不死的癌症”,你了解吗?
它就是——强直性脊柱炎。一种慢性进行性全身性炎症性疾病,主要侵犯中轴关节,破坏骶髂关节、髋关节、脊柱骨突、脊柱旁软骨组织及外周关节,并伴有一些关节以外的症状,严重者可发生脊柱畸形和强直,导致残疾,但不影响寿命。
强直性脊柱炎的致病因素有哪些?
目前,我国强直性脊柱炎发病率0.3%,患病人数约300多万。虽然病因尚未完全明确,但从流行病学调查发现,遗传和环境因素发挥着重要作用。现已证实,强直性脊柱炎的发病和人类白细胞抗原HLA-B27密切相关,并有明显的家族聚集倾向。健康人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差异很大,如欧洲的白种人为4%~13%,我国为2%~7%,可强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率在我国高达90%左右。
哪些人群容易患强制性脊柱炎?
常见于中青年男性,男性发病比例是女性的3倍,且症状较重。发病年龄通常在13~31岁,而20~30岁为发病高峰期,8岁以下及40岁以上的发病者少见。
强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性。资料显示:90%的强直性脊柱炎患者都与遗传因素有关,男性患者遗传给儿子的几率为12%,遗传给女儿的几率为5%;女性患者遗传给儿子的几率为20%,遗传给女儿的几率为15%。
强直性脊柱炎的早期症状不容忽视!
腰背晨僵
强直性脊柱炎的病变部位是由脊柱下方往上方发展的,腰骶部和臀部的疼痛和发僵,是强直性脊柱炎的早期症状。一般晨起时僵硬明显,可持续数小时,长期不活动的人晨僵更明显,活动后可缓解。
腰背疼痛
腰背部有间歇性疼痛感,早期时疼痛轻,只是腰背疼痛。这种疼痛发生缓慢呈现钝痛症状,夜间疼痛会加重,甚至有翻身困难,影响睡眠。此外,双侧骶髂关节的压痛也很明显。
随着病情发展,病变慢慢顺着脊柱“往上走”,从腰椎段上行至胸椎段、颈椎段,造成这些部位的僵硬,患者常常感到腰背部疼痛。腰部各个方向活动均有不同程度受限。
如何诊断强制性脊柱炎
主要基于患者的临床症状、体征、关节外表现、家族史。
体格检查
骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。
影像学检查
线检查能帮助患者确诊。强直性脊柱炎最早的X线变化发生在骶髂关节。对临床早期或可疑病例,可选择CT或核磁共振成像(MRI)检查。
那么,在日常生活上更要小心预防,尽最大努力改善临床症状,提高生活质量。具体该怎么做呢?
1.保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、恐惧心理。
2.避免久坐,避免强力负重,避免过度劳累。
3.工作学习时保持正常姿势,行、坐、站时挺胸收腹。
4.睡觉避免垫枕头,建议睡硬板床,保持仰卧的睡觉姿势。
5.饮食宜清淡营养易消化,多吃蔬菜水果,多喝白开水。
温馨提示:根据关节受累部位及病程的不同,主治医生会采取不同的运动锻炼方法。注意保暖,戒烟酒,规律作息。