强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis,AS）是一种慢性炎症性关节病，主要影响中轴关节，尤其是骶髂关节和脊柱。该疾病的确诊依赖于综合评估，包括临床表现、实验室检查、影像学检查、体格检查以及排除其他类似疾病。
临床表现是诊断强直性脊柱炎的重要依据。患者常表现为持续的下腰背部疼痛，这种疼痛在休息后不缓解，但活动后会改善。晨僵是强直性脊柱炎的典型症状，尤其在早晨起床时或长时间保持同一姿势后更为明显。此外，患者可能会出现腰椎活动受限，特别是前后和侧屈方向的活动受限。部分患者还伴有大关节疼痛、疲劳和夜间痛等症状。
实验室检查方面，血液检查可能显示红细胞沉降率（ESR）增高和C反应蛋白（CRP）水平升高，这表明体内存在炎症。HLA-B27基因检测是重要的辅助诊断手段，尽管并非所有患者都呈阳性，但阳性结果可以增加诊断的可信度。强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率可以达到90%左右。
影像学检查在强直性脊柱炎的诊断中起着关键作用。X线检查可以显示骶髂关节的炎症和骨质破坏。特别是出现双侧骶髂关节炎症，轻微异常Ⅱ级，或者是单侧骶髂关节炎明显异常达到了Ⅲ级，对诊断有重要价值。在疾病的早期或需要更详细观察时，CT扫描或磁共振成像（MRI）可以提供更清晰的关节和软组织变化的图像。
体格检查方面，医生会进行详细的体格检查，包括脊柱姿态的观察、有无畸形侧弯等，以及腰椎和胸廓活动度的检查。此外，为了确保诊断的准确性，需要排除其他类似症状的疾病，如类风湿性关节炎、银屑病性关节炎等。
在综合考虑以上各方面因素后，医生会根据特定的诊断标准（如1984年修订的纽约标准或2009年的轴向脊柱关节炎国际工作组（ASAS）标准）来综合判断是否确诊为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是一种需要我们关注的疾病。了解其症状和诊断方法，对于我们自己和家人的健康具有重要意义。让我们共同关注强直性脊柱炎，早诊断、早治疗，共创健康人生。
