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怎样去识别强直性脊柱炎与风湿关节炎?

日期:2019-12-06 15:29:11

     (1)种族:强直性脊柱炎有明显的种族性,发病率由高到低次序为印第安人、白种人、黄种人 、黑种人男性多发;类风湿关节炎无种族性,世界各人种患病率类似。

  (2)性别:强直性脊柱炎男性多发,男女比例约10:1;类风湿关节炎女性多发男女比例
  (3)发病髙峰年龄:强直性脊柱炎为20?30岁;类风湿关节炎为40?50岁。
  (4)遗传倾向:强直性脊柱炎家族遗传倾向明显;类风湿关节炎虽有家族遗传倾向,但不如 强直性脊柱炎明显。
  (5)骶髂关节:强直性脊柱炎的主要病变关节为骶髂关节,100%累及;类风湿关节炎很少累及 骶髂关节。
  (6)脊柱:强直性脊柱炎常受累;类风湿关节炎仅颈椎易受累,受累概率40%?70%。
  (7)外周关节:强直性脊柱炎约50%出现外周关节受累,以髋关节、膝关节、踝关节等下肢大 关节多见;类风湿关节炎最常侵犯小关节,尤为近端指(趾)间关节、掌指(跖趾)关节、腕关节、肘 关节、膝关节等关节。
  (8)类风湿结节:强直性脊柱炎很少出现,而类风湿关节炎多可出现。
  (9)HLA-B27:强直性脊柱炎90%?95%阳性;类风湿关节炎多为阴性,阳性率与正常人群相同。
  (10)类风湿因子,强直性脊柱炎多为明性,阳性率与正常人群相同;类风湿关节炎多为阳性, 1:32。
  (11)病理学:强直性脊柱炎主要是肌腱附着点炎,类风湿关节炎主要为炎症性滑膜炎。

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