如何防范强直性脊柱炎遗传

　　强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，但一般家族患病率大约在4—5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只有20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这并不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，孩子的患病几率将会下降。

　　此外，强直性脊柱炎发病在性别上差异性很大，男女之比约为10：1。如果生的是女孩，患强直性脊柱炎的可能性就很小;如果生育的是男孩，确实存在被遗传的可能性，但这种可能性一般不大于20%。如果父亲或母亲患强直性脊柱炎，要了解孩子有无获得这个基因，可以抽血检查一下HLA-B27，目前多数设有风湿科的大医院，均可开展此项检查。

　　从南京强脊诊疗中心医生的介绍中，我们了解到强直性脊柱炎的基因遗传是生物学规律，是无法克服的，但是能否让带有遗传基因的青少年不发展成为强直性脊柱炎患者，遗传基因缺陷虽然不能克服，但是疾病是可防可控的，简言之“基因会遗传，疾病可防控”。作为患者要明确以下因素：

　　一、明确遗传因素：遗传只是强直性脊柱炎发病的一个病因，并不是影响本病的唯一因素。一些强直性脊柱炎病人，即使HLA—B27抗原阳性者，其子女也并不都是阳性，即使其子女是阳性也不一定患病，因为正常人中约有5%HLA—B27抗原可为阳性。在疾病得到有效控制的情况下，除HLA-B27阳性外，其他免疫指标在正常之内，此时是可以生育的，也有利于提高生育质量。如果在病情活动期或者未能有效控制的情况下生育，有可能影响到下一代的生活质量。

　　二、明确药物副作用：有报道，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响，但均是可逆的。还有报道，甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用，但多是用量较大后出现，而在治疗强直性脊柱炎时，全疗程的总量最多也不超过1000毫克。在准备生育时应提前半年或更长时间停药，一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，因其可抑制前列腺素合成，故对性功能有时有些不良影响，但是可逆的，调整或停药后可恢复正常。

　　三、增强机体免疫力：对于强直性脊柱炎高危人群，为了能更好的预防强直性脊柱炎疾病的发生，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。

　　四、调整好心态：患病后不能每天只是思考疾病会不会发展，会不会致畸形，以后怎么办，这种情绪十分不利于疾病的康复，还会导致抵抗力下降，加重病情或者是容易引起其他疾病。强直性脊柱炎病人一定要调整好心态，正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间，以良好的情绪对待疾病，积极治疗，尽快走上康复之路!

　　南京强脊诊疗中心医生最后提醒：对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应高度警惕，密切注意各种发病迹象。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。