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【患者须知】强直性脊柱炎并发炎症性肠病

日期:2020-03-12 15:01:40

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  强直性脊柱炎是一种对患者影响较多的慢性疾病,强直性脊柱炎对患者的影响不仅仅在于其不能根 治,易复发,病情发展到后期容易出现关节融合、脊柱畸形强直,活动不便,残疾的情况;也在于 强直性脊柱炎可能引发的一系列并发症,强直性脊柱炎可能累及心、肺、肾、脑、眼、神经系统和 肠胃系统。在这些并发症中强直患友尤其要注意强直并发炎症性肠病。
  强直病情与肠道感染关联性较大
  强直性脊柱炎是一种炎症性全身性疾病,发病的直接原因是免疫失衡引发无菌性炎症侵蚀患者关节 骨骼。虽然强直性脊柱炎发病直接原因是无菌性炎症,但该病病情发生发展与肠道感染有着千丝万 缕的关系。
  强直性脊柱炎发病与大肠菌群中的克雷伯杆菌也有关,大肠菌群中的克雷伯杆菌与人体中的HLA- B27存在相似之处,强直患友免疫亢奋,免疫系统把人体自身携带的基因组织当作外来入侵的病菌 排异,从而发生了无菌性炎症反应。
  研究表明强直患者存在肠道微生态失衡的情况。肠道感染与强直性脊柱炎有着密切关系。有学者对 50例强直患者进行肠镜检查,结果显示60%的强直患友有明显的肠道非特异性炎症改变,其中 27.3%的患者伴随着腹泻情况,结肠粘膜活检显示阳性炎症改变者达65%,病变部位累及结肠和直肠 者达到63.6%。
  炎症性肠病出现的原因
  炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病,其病因可能包括环境因素、感染因素 、免疫因素和遗传因素等。携带某些特殊基因的人群可能更容易患炎症性肠病。有研究表明AS与 IBD之间存在共同的遗传学背景。
  炎症性肠病的临床症状主要为腹泻、腹痛、甚至出现血便。强直性脊柱炎并发炎症性肠病较常见的 案例是累及结肠、直肠,继发性的炎症性肠病可能在强直性脊柱炎初次发病时即出现,也可能在强 直性脊柱炎发病后,在后期随诊时发现。
  强直并发炎症性肠病的发病率
  近年来,炎症性肠病在国内报道的病例明显增多,炎症性肠病已成为我国消化系统常见疾病和慢性 腹泻的主要原因。IBD发病一个重要的现象是IBD患者一级亲属发病率要明显高于普通人群,这与AS 患者一级亲属发病率要高于普通人群有相似之处。研究显示,患有强直性脊柱炎(AS)病人的一级 和二级亲属比普通人群增加了三倍的炎症性肠病(IBD)的发病风险。
  由于炎症性肠病病因不清,临床症状不特异,也较容易与其他疾病混淆,因此诊断上也容易出现误 诊情况,其后果轻则病情迁延,重则引发严重并发症,带来严重后果。
  强直炎症性肠病的危害性
  1、营养不良:强直性脊柱炎患者并发炎症性肠病会引起广泛肠道炎症,对患者来说容易引起消瘦 、贫血、营养不良等后果,而对青少年强直患友来说则会影响身体发育。
  2、易发生骨质疏松:强直性脊柱炎患者并发炎症性肠病更容易出现骨量丢失、骨质疏松的情况。
  3、增加手术可能性:强直性脊柱炎患者并发炎症性肠病会加大手术风险,当炎症性肠病症状较严 重时可能需要手术切除结肠,这样也容易导致短肠综合症出现。
  4、影响患者生活质量:严重的炎症性肠病可能会伴随患者终身,患者不仅会体重下降,体能也会 下降,病情严重者或可危及性命。

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